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欺诈骗保?逃不过火眼金睛!

医保不懂来找我→ 漫画医保 2023-10-10

某日,唐僧师徒四人来到一处荒凉之地,眼前除了一座寺院外,四周荒无人烟。



饥肠辘辘的四人决定在寺院小憩一下,刚走到寺院门口,便被一个小和尚拦住。


小和尚手举一张传单,告知师徒四人,只要刷他们的医保凭证便可入住该寺院,还会送他们各种干粮水果蔬菜等吃食。


天下竟有此等好事!?


正当师徒四人差点迷了心窍时,悟空突然警觉,这分明是在欺诈骗保吧!悟空用火眼金睛看过去,小和尚果然是一妖怪所变。


悟空从耳朵里掏出金箍棒,一棒子便把妖怪打出原形。对于欺诈骗保的行为,绝不能手软!


后来据小妖怪交待,原来他们的寺院是一家定点民营医院,专门收治伤病的妖怪。由于名声还不是很大,生意自然也就一般。


妖怪院长看着稀稀拉拉的病人,整天愁眉不展。经过和小妖怪们的商议,便决定开展刷医保凭证免费住宿、体检等项目。把周围的妖怪拉来住院,路过的客人拉来住宿,刷他们的医保凭证便可不断为寺院增加收入了。


悟空拔打了当地医保局的举报电话,医保局立即组织专项检查组进驻该寺院,开展实地检查。经检查核实,该寺院存在虚假宣传、通过免费检查诱导参保人员住院、返还费用、降低标准住院等骗取医保基金违规行为,以及涉嫌编造医疗文书、医疗费用票据,虚记、多记药品、诊疗项目等违规行为,该寺院欺诈骗保涉案金额高达500万元,医保局根据《医疗保障基金使用管理监督条例》,对该寺院相关违法违规行为进行了处罚并移送到公安部门。妖怪院长被医疗保障行政部门约谈并责令其改正。


最后,该医保局对提供欺诈骗保线索的悟空一行人给予了10万元的举报奖励金。


这下不愁路费了,师徒四人喜笑颜开。


注:本故事根据真实欺诈骗保案例改编。

来源 | 漫画医保

文案 | 文 卿

漫画 | 文 卿

编辑 | 文 卿


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